22/08/2021, por Kristen V. Brown e Rebecca Torrence - Anedotas nos dizem o que os dados não podem: pessoas vacinadas parecem estar pegando o coronavírus a uma taxa surpreendentemente alta. Mas exatamente com que frequência não está claro, nem é certo qual é a probabilidade de eles espalharem o vírus para outras pessoas. Embora seja evidente que a vacinação ainda oferece proteção poderosa contra o vírus, há uma preocupação crescente de que as pessoas vacinadas possam ser mais vulneráveis a doenças graves do que se pensava anteriormente.
Há uma escassez de estudos científicos com respostas concretas, deixando os formuladores de políticas públicas e executivos corporativos formularem planos com base em informações fragmentadas. Enquanto alguns estão renovando os mandatos de máscaras ou atrasando a reabertura dos escritórios, outros citam a falta de clareza para justificar a permanência no curso. Tudo pode parecer uma bagunça.
“Temos que ser humildes sobre o que sabemos e o que não sabemos”, disse Tom Frieden, ex-diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e chefe da organização sem fins lucrativos Resolve to Save Lives. “Há algumas coisas que podemos dizer definitivamente. Uma é que esta é uma questão difícil de responder.”
Na ausência de mensagens claras de saúde pública, as pessoas vacinadas ficam confusas sobre como se proteger. O quão vulneráveis eles são é uma variável importante não apenas para as autoridades de saúde pública que tentam descobrir, digamos, quando as doses de reforço podem ser necessárias, mas também para informar as decisões sobre a possibilidade de reverter as reaberturas em meio a uma nova onda do vírus. Em uma escala menor, as incógnitas deixaram os amantes da música inseguros se não há problema em assistir a um show e provocaram uma nova rodada de discussões entre os pais pensando em como será a escola. Em vez de respostas, o que surgiu é uma série de estudos de caso que fornecem imagens um pouco diferentes de infecções revolucionárias. Variáveis, incluindo quando as pesquisas foram realizadas, se a variante delta estava presente, quanto da população foi vacinada e até mesmo como estava o clima na época, dificultam a comparação de resultados e padrões. É difícil saber quais dados podem ter mais peso.
“Está bem claro que temos mais avanços agora”, disse Monica Gandhi, especialista em doenças infecciosas da Universidade da Califórnia, em San Francisco. “Todos nós conhecemos alguém que já teve um. Mas não temos grandes dados clínicos.”
Um dos surtos mais conhecidos entre as pessoas vacinadas ocorreu na pequena cidade litorânea de Provincetown, Massachusetts, quando milhares de vacinados e não vacinados se reuniram em pistas de dança e festas em casa no fim de semana de 4 de julho para celebrar o feriado - e o que parecia como um ponto de virada na pandemia. Cerca de três quartos das 469 infecções ocorreram entre pessoas vacinadas. Os autores de um estudo de caso do CDC disseram que isso pode significar que eles são tão propensos a transmitir o Covid-19 quanto os não vacinados. Mesmo assim, alertaram, à medida que mais pessoas são vacinadas, é natural que elas também sejam responsáveis por uma parcela maior de infecções por Covid-19 e este estudo não foi suficiente para tirar conclusões. O incidente levou o CDC a reverter uma recomendação emitida apenas algumas semanas antes e mais uma vez instar os vacinados a se mascararem em determinados ambientes.
Ainda assim, os detalhes particulares desse conjunto de casos podem ter tornado esse surto especialmente ruim, de acordo com Gandhi.
“A taxa de surtos sintomáticos leves nessa população foi maior por causa de muita atividade interna (incluindo intimidade), chuva naquele fim de semana, pouco tempo fora e mistura de pessoas com diferentes status de vacinação”, disse ela em um e-mail.
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Enquanto isso, um estudo de caso muito maior do CDC sobre infecções no estado de Nova York, divulgado recentemente, descobriu que o número de infecções inovadoras aumentou constantemente desde maio, representando quase 4% dos casos em meados de julho. Esses pesquisadores alertaram que fatores como a flexibilização das restrições de saúde pública e o aumento da variante delta altamente contagiosa podem afetar os resultados.Ainda outro estudo de caso do CDC, no Colorado, descobriu que a taxa de infecção avançada em um condado, Mesa, foi significativamente maior do que no resto do estado, em 7% versus cerca de 5%. O relatório sugeriu que talvez fosse porque a variante delta estava circulando mais amplamente por lá, mas também observou a idade dos pacientes em Mesa e a menor taxa de vacinação pode ter desempenhado um papel.
Pesquisas feitas em Israel parecem apoiar a ideia de que a proteção contra doenças graves diminui nos meses após a inoculação e, mais recentemente, que casos inovadores podem eventualmente levar a um aumento nas hospitalizações. A informação é preliminar e casos graves de avanço ainda são raros, mas reforça o caso de que algumas pessoas precisarão de doses de reforço nos próximos meses.
Estudos de caso e dados de alguns estados dos EUA também mostraram um aumento nos casos de descoberta ao longo do tempo. Mas com a variante delta também em ascensão, é difícil dizer se a diminuição da imunidade a qualquer tipo de infecção por coronavírus é a culpada ou se as vacinas são particularmente ineficazes contra a variante delta. Pode ser os dois, claro. A mudança de comportamento entre as pessoas vacinadas também pode ser um fator, pois elas retornam a reuniões sociais e viajam e jantam em ambientes fechados.
Dito isso, alguns fatos estão bem estabelecidos neste ponto. As pessoas vacinadas infectadas com o vírus têm muito menos probabilidade de precisar ir ao hospital, muito menos probabilidade de precisar de intubação e muito menos probabilidade de morrer da doença. Não há dúvida de que as vacinas fornecem proteção significativa. Mas uma grande proporção da nação - quase 30% dos adultos dos EUA - não foi vacinada, fato que conspirou com a variante delta altamente contagiosa para empurrar o país para uma nova onda de surtos.
“O quadro geral aqui é que as vacinas estão funcionando e a razão para o aumento nos EUA é que temos muito pouca aceitação de vacinas”, disse Frieden.
Até certo ponto, são esperados casos de avanço de qualquer vírus. Em ensaios clínicos, nenhuma vacina Covid foi 100% eficaz – mesmo as melhores vacinas nunca são. Quanto mais o vírus estiver em circulação, maior o risco de casos de avanço. Também é comum que alguns aspectos da imunidade viral diminuam naturalmente ao longo do tempo. Por enquanto, há simplesmente mais perguntas do que respostas. As infecções revolucionárias estão aumentando por causa da variante delta, diminuição da imunidade ou retorno à vida normal? As pessoas vacinadas são mais vulneráveis a doenças graves do que se pensava anteriormente? Quão comuns são as infecções revolucionárias? É palpite de qualquer um.
“Geralmente, temos que tomar decisões de saúde pública com base em dados imperfeitos”, disse Frieden. “Mas há muita coisa que não sabemos.”
Fonte: https://www.msn.com/
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