Quando falamos sobre o sistema de saúde, muitos aspectos entram em jogo: ética médica, práticas de prescrição e a relação dos médicos com as indústrias farmacêuticas. Um tema que tem gerado muito debate, especialmente no Brasil, é o papel das comissões, incentivos e recompensas que profissionais de saúde recebem para prescrever determinados medicamentos. Isso não só levanta questões éticas, como também evidencia um problema muito mais profundo: o que podemos chamar de “máfia da doença”.

Neste artigo, vamos abordar uma realidade alarmante que presenciei em minha prática profissional. Vou compartilhar a história de Gustavo (nome fictício), que reflete a dura realidade de muitos pacientes enfrentando doenças graves, como o câncer, dentro de um sistema que, muitas vezes, prioriza lucros sobre a saúde humana.

O Caso de Gustavo e a Dúvida sobre a Quimioterapia

Gustavo, um homem saudável de 50 anos, descobriu que tinha um tumor de reto. Sem metástase e com poucas queixas, como sangramento ao evacuar, ele confiou na opinião de especialistas renomados do Rio de Janeiro. A recomendação foi um tratamento agressivo: quimioterapia, seguida de radioterapia e cirurgia. No entanto, sem evidências de que esse protocolo seria absolutamente necessário, comecei a me questionar se essa era a melhor abordagem para o seu caso.

O que me chamou atenção é que muitos médicos e cientistas, como Dr. Lair Ribeiro, argumentam que grande parte dos pacientes não morre da doença, mas dos efeitos colaterais dos tratamentos, como a quimioterapia. Essa afirmação me fez refletir sobre o que poderia ser feito de forma diferente.

A Quimioterapia: Necessária ou Exagerada?

A quimioterapia é amplamente utilizada como um tratamento eficaz contra diversos tipos de câncer. No entanto, é importante destacar que ela pode trazer efeitos colaterais severos, e muitos pacientes questionam se os riscos valem a pena, especialmente em casos onde a doença ainda está em estágio inicial ou sem metástases. No caso de Gustavo, ele foi submetido a um tratamento agressivo que, já no quarto dia, o debilitou profundamente. Logo, ele precisou ser internado devido a complicações respiratórias e outros efeitos colaterais graves.

Aqui, surge a grande questão: por que a quimioterapia é tão amplamente utilizada se, em muitos casos, ela pode causar mais danos do que benefícios? A resposta pode estar na forma como o sistema de saúde é estruturado e nos interesses por trás da prescrição desses medicamentos.

A Conexão entre Médicos e Indústrias Farmacêuticas

Um dos maiores problemas no sistema de saúde atual é a forte ligação entre médicos e indústrias farmacêuticas. Muitos profissionais são incentivados a prescrever medicamentos específicos, recebendo em troca comissões, viagens, jantares e convites para congressos. O programa "ROPP" (Retorno sobre Prescrição de Produto), que recompensa os médicos que prescrevem mais de um determinado fármaco, é um exemplo claro dessa prática.

Essa relação acaba criando um conflito de interesses, onde o bem-estar do paciente nem sempre é a prioridade. Muitos médicos prescrevem tratamentos mais caros, mesmo quando há alternativas menos invasivas ou prejudiciais, tudo em nome do lucro.

O Que os Estudos Mostram Sobre a Quimioterapia?

Um fato alarmante é que os quimioterápicos são a única classe de medicamentos que, até hoje, nunca precisaram ser comparados a placebos em testes clínicos. A justificativa dada pela indústria é que o câncer é uma doença tão séria que não há espaço para comparações com placebos. No entanto, isso levanta dúvidas sobre a real eficácia desses tratamentos em termos de prevenção de recidivas e aumento da sobrevivência a longo prazo.

Além disso, estudos mostram que a quimioterapia pode causar uma série de efeitos colaterais graves, como insuficiência respiratória, queimaduras internas e danos permanentes ao sistema digestivo. No caso de Gustavo, ele sofreu com uma estenose no esôfago, o que o impediu de se alimentar normalmente, obrigando-o a depender de uma sonda para o resto da vida.

A Importância da Individualização no Tratamento

Cada paciente é único, e o tratamento deve ser individualizado. O que funciona para um pode não funcionar para outro, e é crucial que os médicos levem em consideração não só o protocolo, mas também as condições específicas de cada paciente. No caso de Gustavo, um tratamento menos agressivo, como apenas a radioterapia e a cirurgia, poderia ter sido mais seguro e eficaz.

Essa abordagem personalizada é o que deveria guiar a medicina moderna. Infelizmente, em muitos casos, os médicos se escondem atrás de protocolos rígidos, eximindo-se da responsabilidade de avaliar cada caso de forma crítica e humana.

Curiosidades e Fatos Interessantes

• Quimioterapia e Placebo: Até hoje, nenhum quimioterápico foi comparado a placebo em ensaios clínicos, o que gera um debate sobre a real eficácia desses tratamentos.
• Cromoterapia no Auxílio ao Tratamento: Durante o coma de Gustavo, práticas alternativas como a cromoterapia foram utilizadas para tentar trazer conforto e energia positiva. Ele foi submetido a sessões em que familiares eram encorajados a transmitir luzes amarelas e douradas sobre o corpo, cores associadas à cura e regeneração.
• A Interferência da Mente no Tratamento: Há estudos que mostram que o estado emocional e mental dos pacientes pode influenciar diretamente na recuperação. No caso de Gustavo, o apoio emocional da família e as práticas de energia positiva tiveram um impacto significativo na sua recuperação, mesmo que a medicina tradicional tenha dado poucas esperanças.

O caso de Gustavo é apenas um entre muitos que evidenciam a necessidade de repensarmos o sistema de saúde e a forma como os tratamentos são conduzidos. A individualização das terapias, a transparência na relação entre médicos e indústrias farmacêuticas, e a consideração dos efeitos colaterais dos tratamentos são questões fundamentais que precisam ser discutidas.

Se queremos uma medicina mais humana e eficaz, é essencial que pacientes e médicos estejam bem informados e que as decisões sejam tomadas com base em uma análise cuidadosa dos riscos e benefícios. Afinal, estamos lidando com vidas, e não com números ou estatísticas.

A questão da quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento amplamente utilizado no combate ao câncer, mas é uma abordagem que levanta muitas questões devido à sua alta toxicidade e aos severos efeitos colaterais que pode causar. Muitas vezes, a própria quimioterapia pode acabar sendo mais prejudicial para o paciente do que o próprio câncer que visa tratar. Vou detalhar esses pontos para você.

1. Efeitos Colaterais Severos da Quimioterapia

Os medicamentos quimioterápicos são compostos extremamente potentes, projetados para atacar e destruir células cancerígenas. No entanto, eles não são seletivos e acabam atingindo também células saudáveis do corpo, especialmente aquelas que se dividem rapidamente, como as células da medula óssea, do sistema digestivo, dos folículos capilares e da pele. Isso pode levar a uma série de efeitos colaterais debilitantes, como:

• Queda de cabelo: O ataque às células dos folículos capilares é o principal responsável pela perda de cabelo.
• Náuseas e vômitos: O revestimento do sistema digestivo é gravemente afetado.
• Infecções: A medula óssea é comprometida, reduzindo a capacidade do corpo de produzir células sanguíneas, o que enfraquece o sistema imunológico.
• Fadiga extrema: A produção de glóbulos vermelhos é reduzida, o que pode causar anemia e cansaço severo.
• Lesões na boca e garganta: O tratamento afeta as células de crescimento rápido no trato digestivo.

2. A Alta Toxicidade dos Medicamentos Usados na Quimioterapia

Os quimioterápicos, como a doxorrubicina, a cisplatina e o paclitaxel, entre outros, são conhecidos por sua elevada toxicidade. Essas substâncias atacam o DNA das células cancerígenas, impedindo-as de se replicarem. No entanto, sua toxicidade também gera um risco significativo de danos permanentes às células saudáveis e ao organismo como um todo. Alguns exemplos de como essa toxicidade pode se manifestar incluem:

• Danos ao coração: Medicamentos como a doxorrubicina podem causar insuficiência cardíaca em alguns pacientes.
• Danos aos rins: A cisplatina é conhecida por sua nefrotoxicidade, podendo levar a insuficiência renal.
• Neurotoxicidade: Certos quimioterápicos podem afetar o sistema nervoso central e periférico, causando problemas de memória, dificuldades cognitivas e neuropatia (danos nos nervos).
• Insuficiência respiratória: A toxicidade pulmonar é uma preocupação séria com alguns desses medicamentos.
• Complicações digestivas: Danos permanentes ao trato digestivo, como inflamações severas e estenoses, podem impedir o paciente de se alimentar corretamente.

3. O Dilema: Tratamento ou Envenenamento?

Muitos especialistas apontam que a quimioterapia, ao mesmo tempo em que tem o potencial de reduzir o tumor, pode comprometer gravemente o estado geral do paciente, causando fraqueza e debilitando o sistema imunológico de tal maneira que o corpo fica incapaz de combater não só o câncer, mas outras complicações decorrentes da toxicidade dos medicamentos.

Muitos pacientes não morrem diretamente do câncer, mas sim de complicações associadas à quimioterapia, como infecções, insuficiências múltiplas de órgãos e efeitos colaterais graves. Isso cria um dilema ético e médico: em muitos casos, o tratamento quimioterápico pode acelerar o declínio de pacientes, especialmente quando a doença não está avançada o suficiente para justificar um protocolo tão agressivo.

4. Estudos sobre Mortalidade por Quimioterapia

Diversos estudos levantam preocupações sobre a quimioterapia. Um relatório publicado no Lancet Oncology revelou que em alguns hospitais, as mortes dos pacientes nos primeiros 30 dias após o início da quimioterapia ocorreram em uma taxa alarmante, sugerindo que o tratamento, em vez de salvar, poderia estar matando os pacientes. A toxicidade dos medicamentos e os danos severos aos órgãos são uma das principais causas dessas mortes precoces.

Um outro ponto controverso é a falta de estudos rigorosos com placebos para quimioterápicos, o que é um padrão na maioria dos tratamentos médicos. Como os quimioterápicos não são testados em comparação com placebos, muitas vezes não se sabe com clareza o quanto eles realmente contribuem para a sobrevivência a longo prazo, em comparação com os danos que causam.

5. Alternativas Menos Agressivas e Abordagens Personalizadas

A crescente conscientização sobre a toxicidade da quimioterapia tem impulsionado a busca por alternativas menos agressivas. Algumas opções incluem:

• Terapias direcionadas: Tratamentos que atacam apenas as células cancerígenas, reduzindo os danos às células saudáveis.
• Imunoterapia: Fortalece o sistema imunológico para que ele próprio combata o câncer.
• Medicina integrativa: Combina tratamentos tradicionais com práticas alternativas, como dieta, suplementação e terapias de bem-estar, para ajudar a mitigar os efeitos colaterais.

Além disso, há um apelo crescente para a personalização dos tratamentos oncológicos. Cada paciente possui uma biologia única e, em alguns casos, tratamentos menos agressivos podem ser mais eficazes e menos prejudiciais à qualidade de vida.

Embora a quimioterapia ainda seja uma opção válida e necessária em muitos casos, a sua toxicidade levanta questões éticas e médicas importantes. O impacto na qualidade de vida e a mortalidade relacionada aos efeitos colaterais mostram que é preciso repensar como e quando essa abordagem é utilizada. Idealmente, os tratamentos devem ser adaptados ao paciente individualmente, considerando tanto a eficácia quanto o risco de danos irreversíveis à saúde.

REFERÊNCIAS: youtube, wikipédia, biblioteca virtual saúde, realidades nao interessantes, verdades na lata, ciência real